新京报贝壳财经讯(记者潘亦纯)6月10日红腾网,贝壳财经记者获悉,2025年度北京普惠健康保特药清单升级,由106种升级至121种,能报销更多药品。目前,新版特药清单已正式执行,对于被保险人今年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
具体来看,新版特药清单在保留原清单中已进入医保目录药品的基础上,增加了国内特药数量,维利瑞、备思复、赞必佳、赛可益、泰立珂、泽倍珂等15款药品新入清单,进一步扩展了适用疾病种类。
同时红腾网,新版特药清单扩展了原清单中部分药品适应症,替换了国内清单无理赔药品。增加了可瑞达、百泽安、优赫得等10款药品新获批的适应症;原清单中的赫捷康已进入医保且目前无理赔,替换为新上市的医保外药品伊赫莱,保障乳腺癌患者的用药权益。
值得一提的是,新版特药清单还升级了海外特药保障,新增Voranigo、Winrevair、Cablivi等7款药品,满足脑胶质瘤、肺动脉高压等患者的用药需求。
为方便北京市民用药,海外特药清单中纳入在北京天竺先行区获批的Voxzogo、Strensiq、Signifor Lar等5款药品,参保人在药品获批的北京市定点医疗机构用药,相应费用可获得北京普惠健康保的海外特药报销。
据悉,特药责任有特药直付和事后报销两种理赔方式红腾网,推荐参保人优先选择“特药直付”服务,购药环节只需支付自付部分。
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